银质针导热巡检仪与颈源性头痛

银质针导热巡检仪与颈源性头痛

颈源性头痛（CGH）发生在疼痛从颈部的特定来源到头部时。这种疼痛通常是一种稳定的疼痛或钝痛感，但有时疼痛强度会恶化。CGH症状通常是侧锁的，这意味着它们发生在颈部，头部和/或面部的一侧。

颈源性头痛通常始于颈部钝痛，并沿着后脑勺向上放射，几乎总是单侧的。疼痛也可能扩散到前额、太阳穴以及眼睛和/或耳朵周围的区域。CGH 是由颈部潜在的椎间盘、关节、肌肉或神经疾病引起的。

CGH是继发性头痛，由于首先开始的身体或神经系统疾病而发生。CGH可能由创伤引起，例如骨折，脱臼或鞭打损伤，或潜在的医疗状况，例如类风湿性关节炎，癌症或感染。虽然疼痛源位于颈椎，但CGH可能难以诊断，因为颈部并不总是感觉到疼痛。CGH症状也可以模仿原发性头痛，如偏头痛和紧张型头痛。

颈源性头痛是由颈部软组织病理改变引起的头部疼痛，药物治疗本病效果不理想。符合颈源性头痛国际研究组制定的诊断标准：

[1]，具备以下两项者。

①颈部症状和体征：颈部活动和(或)头部维持异常体位时，或按压头痛侧的上颈部或枕部时头痛症状加重；颈部活动范围受限；同侧的颈、肩或上肢非根性疼痛(定位不明确)，或偶有上肢根性痛。

②诊断性麻醉阻滞可明确诊断。

③单侧头痛，不向对侧转移。

现代医学的看法

现代医学认为，颈源性头痛与颈椎结构改变和颈部软组织损伤存在联系。在颈椎退变的基础上，颈椎动态平衡失调、椎间孔变窄，其内通过的神经和血管因压迫、牵拉、成角和炎症等原因受到刺激，同时末梢释放炎性介质，引起分布区域内软组织炎症也可产生疼痛；颈椎病致持续性颈部肌肉痉挛引起组织缺血，并使韧带、肌筋膜发生损伤，代谢的终末产物聚集引起肌筋膜炎而产生疼痛，并刺激在软组织内穿行的神经干及神经末梢产生疼痛[4]。

体会

祖国医学古典医籍中没有颈源性头痛一说，关于它的论述散见于头痛、偏正头风、颈项强痛、颈肩痛等条目之下，正气不足、气血阴阳虚损为其发病基础，外感、内伤、劳损为其发病诱因，各种原因导致的经气不畅、气血逆乱、壅滞不通为其病机所在[2]。《灵枢·刺节真邪》曰:“一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经之上，令之不通”， 横络即为气血阻滞之所。《灵枢·刺节真邪》曰“坚紧者，破而散之，气下乃止，此所谓以解结者也”，充分松解颈部病变部位，可使气血通畅，达到治愈颈源性头痛的目的[3]。取风池、天柱、颈夹脊穴用毫针在近骨处施以松解手法，使横络、筋结病灶破而散之，经脉通畅，气至病所，通则不痛。

通过毫针对颈枕部阳性反应物行震颤法刺激，并在阳性反应物下的骨面上反复行摩、搓刺激，可能对病灶周围组织起到松解作用，改善了局部肌肉痉挛和血液循环，有利于调节椎体间动态平衡和促进软组织新陈代谢，从而促使软组织无菌性炎症的吸收，减轻了对神经的刺激，阻断了疼痛的传导。毫针松解手法针尖直达骨面，在主要病变部位重点刺激，进针深、得气感强，疗效优于常规针刺。

参考文献：

［1］李促廉，石学敏，周振东，等. 颈肩部慢性疼痛治疗学［M］. 北京:人民军医出版社，2003：98-99.

［2］吕颖霞. 苍龟探穴针刺天柱治疗颈源性头痛临床观察［J］. 中国针灸，2006，（26）11：797.

［3］曹顺海，陈尚杰，窦维华. 颈源性头痛的研究进展［J］. 中医正骨，2004，（16）5：56.

［4］倪家骧. 颈源性头痛及其治疗［J］. 中国疼痛医学杂志，2000，（6）2：116-117.

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在上颈椎区域，三叉神经颈核是起源于三叉神经和上脊神经的感觉神经纤维的收敛区域。三叉神经负责面部疼痛感，包括头顶、前额、眼睛和太阳穴区域。当上脊神经感觉到来自CGH原因的疼痛感时，它被转移到三叉神经颈核中的三叉神经纤维。这导致头部不同区域感到疼痛。

有几个因素可以将疼痛从颈部传递到头部，例如：

寰枕关节损伤（颅底和第一颈椎之间的关节）

颈椎组件损伤，如椎骨、小关节或椎间盘

由脊柱上部区域受压神经引起的神经根性颈椎病

颈部肌肉损伤

宫颈区域肿瘤

CGH的一个常见原因是鞭打损伤，导致损伤后不久疼痛。源自鞭打的 CGH 可能在几天内消退，也可能持续数年。

做微创介入治疗：

原因是疼痛的病因不是在外周神经病变，而是在颈椎椎管内产生了无菌性炎症。医生会根据颈源性头痛不同的病因，不同的发病位置，采用不同的方法来进行微创介入手术。虽说是手术，其实是一种穿刺技术，用一根很细的穿刺针，将一根很软的导管置入椎管内病变神经旁，持续给予消炎镇痛液进行神经调理、对C2神经根进行射频、对突出压迫刺激神经根的间盘进行等离子气化、消融及臭氧注射治疗等。这种方法不用开刀、出血少、创伤很小。

最重要的治疗方法是要改变自身不良的生活习惯。

银质针导热巡检仪最佳最好的治疗方法：

中医银质针艾灸的理论基础上，结合现代电子技术和工艺材料，研制了银质针导热巡检仪，该治疗仪是将艾灸这项古老的医疗方法进一步拓展的创新产品，其主要特点是在临床治疗时，治疗仪可将银质针针的针体尖端部位温度升高，而针体的其它部位保持常温，目的是确实可靠地把治疗所需的温度，直接作用于需要治疗的病灶部位（穴位点上），对于一些急、慢性肩颈、胸、腰、骶脊肌劳损、椎间盘、椎间韧带损伤、手脚关节炎症、关节损伤及软组织无菌性炎症的疼痛，均有独特疗效，亦具有良好发展前景。软组织损害病灶位于肌肉、筋膜、关节囊等软组织骨骼附着处，这为椎管外软组织松解手术所证实。